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   日期:2023-11-01     浏览:46    评论:0    
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给大家分享一下微信微乐棋牌辅助挂神器-大神教你开挂技巧 据国家卫健委网站消息,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者38例,其中境外输入23例,本土15例(江苏6例,其中无锡市5例、苏州市1例;四川3例,均在成都市;黑龙江2例,均在鸡西市;上海2例,均在闵行区;广东1例,在深圳市;云南1例,在文山壮族苗族自治州);当日转为确诊病例12例(境外输入7例);当日解除医学观察27例(境外输入26例);尚在医学观察的无症状感染者686例(境外输入572例累计收到港澳台地区通报确诊病例42554例。其中,香港特别行政区22468例(出院16190例,死亡288例),澳门特别行政区79例(出院79例),台湾地区20007例(出院13742例,死亡852例)。

春节三亚20万一晚的酒店售罄 仍有百元酒店可预订

证券时报e公司讯,元旦期间,三亚的进出港单程含税机票均价为1364元,同比上涨近五成;三亚的酒店均价为1553元,涨幅近三成,是同期热门目的地酒店均价最高的城市。携程最新数据显示,三亚春节进港机票均价超过1900元,同比上涨47%;截至1月3日,三亚酒店单间夜价格最高超过20万元,且其在携程平台上春节期间的客房已显示售罄。虽然高端酒店预订火爆,但三亚仍有不少春节期间单间夜价格在千元乃至百元且仍可预订的酒店。

(责任编辑:王治强 HF013)

21解读丨第十版新冠诊疗方案有哪些重大变化?推荐治疗药物是否有新增?

  无论是对疾病名称进行了调整,还是将新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,一系列防控措施都在相应调整。这也意味着,眼下,在“保健康、防重症”的目标之下,加大医疗资源建设投入也成为未来疫情防控的主要措施之一。

  21世纪经济报道记者季媛媛 上海报道  1月6日,国家卫生健康委会同国家中医药管理局,根据新冠病毒感染乙类乙管及疫情防控措施优化调整相关要求,结合奥密克戎变异毒株特点和感染者疾病特征,组织对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》进行了修订,形成了《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》(下称“第十版诊疗方案”)。 

  国家卫生健康委明确,2022年以来,新型冠状病毒奥密克戎变异株逐渐成为绝对优势流行株,其传播力和免疫逃逸能力显著增强,但致病力明显减弱。根据国务院联防联控机制综合组《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》,将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。随着新冠病毒不断变异,奥密克戎毒株成为主要流行株后,病毒致病力减弱,感染人体主要表现为咳嗽、发热、咽痛等,仅有少部分感染者会进展为肺炎。 

  无论是对疾病名称进行了调整,还是将新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,一系列防控措施都在相应调整。这也意味着,眼下,在“保健康、防重症”的目标之下,加大医疗资源建设投入也成为未来疫情防控的主要措施之一。

  CIC灼识咨询高级咨询顾问刘宇琪对21世纪经济报道记者表示,新冠病毒“乙类乙管”实施和可持续化的前提与基本条件除了病毒本身致病性减弱外,疫苗的普及尤其是在高危人群中足够的普及率、医疗救治能力提升、治疗药物的配备和供给、以及群众包括疾病认知/自我防护/自我监测在内的健康意识几个方面也尤为关键。由此,围绕呼吸道传染病防控、高危重症群体就医、分级诊疗、远程医疗、健康管理/监测等相关的疾控、医院内及家庭医疗基建将迎来配套发展。

  第十版诊疗方案有何亮点?

  自从疫情防控措施优化后,各地先后迎来疫情感染人数高峰,各级医疗机构发热门诊的就诊人数激增,重症患者救治资源也在承压。如此也使得疫苗的普及尤其是在高危人群中足够的普及率、医疗救治能力提升、治疗药物的配备和供给、以及群众包括疾病认知/自我防护/自我监测在内的健康意识几个方面也尤为关键。

  21世纪经济报道记者梳理第十版诊疗方案发现,新版诊疗方案主要对疾病名称进行了调整、不再判定“疑似病例”、增加了新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准、进一步优化了“临床分型”、不再要求病例“集中隔离收治”、进一步完善了治疗方法、调整了“出院标准”、调整了医疗机构内感染预防与控制等。 

  广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫在接受相关媒体采访时也分析指出,新版的一些调整更加符合临床实际。在第九版诊疗方案中,感染者的潜伏期为1~14天,多为3~7天。临床表现以发热、干咳、乏力为主,部分患者出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、腹泻等。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症。

  第十版修订为,感染者潜伏期多为2~4天。主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等,发热多为中低热,部分病例亦可表现为高热,热程多不超过3天;部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等。重症患者多在发病5~7天后出现呼吸困难和(或)低氧血症。这些临床特点描述的改变,更接近目前大家感受到的症状。 

  这也是由于随着病毒不断变异,特别是奥密克戎毒株流行以来,病毒致病力逐渐减弱,疾病特点发生了明显变化,大多数感染者症状较轻,发生肺炎的比例大幅降低。为更好体现疾病特点,十版方案对临床分型进行了调整,主要根据感染者病情严重程度,分为“轻型、中型、重型、危重型”,更加符合临床实际。 

  浙大二院副院长、肺移植中心主任陈静瑜教授对21世纪经济报道记者表示,目前,新冠疫情防控上,国家层面从政策上做出了许多的改变,这种改变也是合适的,我们需要尊重科学。这也是基于,一直以来,不少研究表明,如今的新冠病毒毒性已经大幅度下降。 

  “实际上,有关新冠病毒毒性和传染性的研究从未停止,奥密克戎病毒的致死率已经不断降低。所以,我们也希望轻症患者,完全可以在家中进行随访、隔离,居家进行相关治疗,没必要挤兑医疗资源。除非有重症患者,重症病房会给他们提供较好的看护。”陈静瑜指出。

  新冠治疗药物扩容 

  除了优化“临床分型”,此次诊疗方案也进一步完善了治疗方法,将我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新版诊疗方案,进一步丰富抗病毒治疗手段。据21世纪经济报道记者梳理,截至目前,在国内获批上市的新冠口服药一共有三款,包括Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片)、河南真实生物阿兹夫定、默沙东公司莫诺拉韦。

  2022年3月发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版方案)》,抗病毒治疗纳入了辉瑞Paxlovid、单克隆抗体、静注COVID-19人免疫球蛋白和康复者恢复期血浆。阿兹夫定片于2022年8月被纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》。而此次最新方案新增了刚刚获批上市的默沙东莫诺拉韦胶囊。

  默沙东方面对21世纪经济报道记者介绍,莫诺拉韦在使用疗程方面,国外一次需要服用4粒,1天服用2次,每5天一疗程。1月5日,莫诺拉韦已由国药控股在1月3日晚完成进口申报,在货物消杀、装车后运输出发,109托药品运至上海市外高桥保税区仓库,于1月4日抵达,进口申报、口岸提货、货物安全进入保税区指定仓库。这也意味着,莫诺拉韦不日将进入临床应用。 

  此外,包括普米克和富露施在内的药物也被正式纳入第十版新冠指南推荐药物,国家指南推荐的循证完全则是基于原研布地奈德和原研乙酰半胱氨酸。这也是由于,在早期的COVID-19病例报告中,哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)患者的较少。有研究者猜测,这可能与这些患者广泛使用吸入糖皮质激素有关。布地奈德是有高效局部抗炎作用的糖皮质激素,临床上常用于支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。布地奈德作为廉价、可获得性强的糖皮质激素,其在新冠肺炎中的作用也一直饱受关注。 

  另外,也有上海某三甲医院临床专家对21世纪经济报道记者指出,呼吸系统疾病常导致痰液黏稠,带来多种不利影响。合理选用有效祛痰药物对于减轻咳痰症状、改善呼吸疾病患者预后具有积极意义。而乙酰半胱氨酸作为黏液溶解剂,国内外指南一致建议在呼吸系统疾病管理中予以应用。

  “一般人感染新冠后表现主要是发热、咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染表现,极少累及肺部,部分孩子可出现呕吐、腹泻等表现,如无并发症病程一般1周左右。”上述专家指出,大部分任感染后症状轻微,通过对症处理可在数天内自愈,根据症状可选择一些退热、止咳、止泻药物,也可以通过互联网医院进行问诊、配药。此次包括普米克和富露施在内的药物被正式纳入第十版新冠指南推荐药物也是为了让大家在用药方面有更多的规范性选择。

  医疗机构如何“保健康,防重症”?

  从2020年至今,人类与新冠病毒已经走过了三年。在2022年底防控政策进行了优化调整后,各地接连迎来新冠感染高峰。在各地,感染高峰来临的时刻不同,面临的冲击亦不尽相同,但几乎都沿着一条相似的轨道爬坡前行:最初的矛盾来自发热门诊和退烧药,再逐步往重症救治传递,医务人员的大规模感染贯穿其中,使得“保健康,防重症”的防控目标压力陡增。 

  “保健康,防重症”也是未来新冠病毒治疗管控的重点,这也意味着对加强对医疗机构内感染预防与控制较为关键。为此,第十版诊疗方案明确,调整患者“出院标准”,不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求,而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。

  当患者病情明显好转,生命体征平稳,体温正常超过24小时,肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,可以转为口服药物治疗,没有需要进一步处理的并发症等情况时,可考虑出院。

  此外,调整医疗机构内感染预防与控制。具体而言,进一步落实门急诊预检分诊制度,做好患者分流。同时,指导就诊患者和陪同人员佩戴医用外科口罩或医用防护口罩,提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导。加强诊室、病房、办公室和值班室等区域清洁消毒和通风。根据暴露风险落实医务人员个人防护要求。规范处理医疗废物,落实患者转出或离院后的终末消毒。

  南京大学医学院附属鼓楼医院感染病科主任医师、南京大学病毒与感染病研究所所长吴超教授在接受21世纪经济报道记者采访时表示,传染病的控制有三条原则:控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,这不仅仅是一句口号,需要落实在工作中。需要注意的是,在应对重症方面,不能太依赖于发热门诊,过分把发热门诊作为防控的阵地是不可取的。发热门诊不是局部的、物理的概念,是全方位的、三级诊疗的一个有效防控体系。在应对重症管理的举措上,需要协调多方,不能仅仅依赖医院一方。

  “新冠疫情三年来,让我们对这个疾病有了更多的了解。在这种了解的前提下,我们的防控策略其实做了很大的调整。过去是为了防止病源的扩散、防止病源的传播,现在的防护重点不是为了防感染,是为了防重症,防止疾病造成更严重危害。在这点上,我们的防控策略、工作重点和关注重点也做了相应的调整,所以我们会把更多的精力放在重症患者和老年脆弱人群上。”吴超教授说,新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”也是疫情优化调整的重要举措,既然要放开,就应该正确看待问题。

  目前,放开带来的“阵痛”是必然的,相信再过两周到四周,也许更长一些时间,第一波重症冲击减轻后,会慢慢恢复到正常的社会秩序,我们对于这个病的了解和认知也会有所改变。作为一个呼吸道的常见传染病,只有把它常态化,或者只有把它当成流行性的疾病,才能科学的应对这个疾病。

 21世纪经济报道 (作者:季媛媛 编辑:朱萍)

解码广东新能源产业高地⑤|“世界工厂”东莞的新能源整车梦

  日前,中国汽车工业协会发布预测,2023年中国新能源汽车销量将突破900万辆,新能源车市将维持高景气度。

  近几年,由于钠离子电池、混合动力、氢燃料电池等领域自主研发技术不断迭代升级,为中国新能源汽车发展带来极强的内生动力,拉动新能源汽车全产业链飞速发展,产业链生态业已形成巨大市场空间,关于“新能源之都”的角逐愈演愈烈,关键集中于整车集群、关键零部件集群和无人驾驶等领域。

  2022年,东莞在竞逐“新能源之都”赛道上也动作频频。近期印发的《东莞市新能源产业发展行动计划(2022—2025年)》,东莞正式提出将重点瞄准新能源汽车、电动轻型车、储能及光伏、氢能及应用等四大领域。其中围绕新能源汽车,将从整车和汽车关键零部件等领域实现突破,着力打造国内知名的智能网联汽车关键核心零部件产业集群。“整车制造”一词,再度出现在东莞官方文件中。

  值得注意的是,作为全球制造重镇,东莞自上世纪90年代以来,一直在织造自己的整车梦。但在数次与其失之交臂后,东莞开始转战新能源汽车。

  受访专家表示,经过珠三角多年产业转型升级变动,东莞和广州、深圳同台竞争新能源汽车整车项目已优势不大。未来3年,东莞发展新能源汽车整车项目,仍将立足产业优势,进一步“强链”“补链”,巩固提升新能源和智能网联汽车关键核心零部件优势,同时争取引进培育新能源整车企业,着力打造国内知名的智能网联汽车关键核心零部件产业集群。

  屡次错失整车项目

  上世纪90年代,东莞招商引资迎来鼎盛,一众世界巨头登陆东莞。此时,上海杰士达欲借助江北奥拓轿车项目推广“美鹿”轿车,在东莞寮步落户华南工业城。但遗憾的是,由于“美鹿”汽车未进入国家汽车名录,最终该项目未获进展。

  业内人士认为,当时,东莞其实并未做好迎接生产整车项目的准备,由于其他方面招商引资情况较好,致使东莞一开始对汽车项目引进显得不紧不慢。

  但机会并不等人。1998年,法国标致公司等4家股东正式退出原广州标致汽车公司,日系车企本田出资十多亿元拿到广州项目,广本在广州标致生产基础上引进第六代雅阁,获得巨大成功。广州如火如荼般发力汽车项目,再次点燃了东莞的整车梦。

  2002年,宝腾集团以2500万美元收购虎门本土民营企业广东金星重工业公司49%股权,原定新组建合资公司,2003年投产“莲花”跑车。作为马来西亚最大的汽车制造商,宝腾在与东莞企业合作生产国产跑车,在当时引发广泛关注。然而,由于双方合资建设汽车厂项目规模、产能均未能通过国家审批,宝腾离开东莞落户浙江,东莞整车梦又一次破灭。

  时间来到2009年,东莞宣布已计划在松山湖发展五矿多尼尔房车项目。这一年,东莞还成立“发展汽车产业工作领导小组”和“东莞市汽车工业城项目工作小组”,时任市长亲自挂帅,担任组长。但直到2011年,五矿多尼尔房车仍未面世,最终不了了之。

  而最让东莞刻骨铭心的整车项目,是2010年与佛山争夺一汽大众,争夺赛最终以东莞落败告终。该项目在3年后开始投产,生产大众和奥迪两大品牌最先进的系列产品。

  在和传统汽车工业数次错过后,东莞不甘示弱,2011年开始将目光聚焦新能源汽车。这年6月,东莞市政府与美国科默斯汽车集团签订合作备忘录,成立合资公司生产新能源汽车,主要发展电动汽车轻量化和动力整成技术,先期投资2亿美元生产新能源汽车主要部件。彼时的东莞,正将此项目视为实现整车梦的另一方式。

  但仅仅一年后,东莞市相关部门就透露,纯电动汽车技术上还不是很成熟,市场规模也还很小。加上比亚迪已经在一些城市投资了电动汽车项目,如果东莞还引进这种项目,肯定“吃不饱”。不久后,项目停止。至此,东莞整车梦如抛锚在岸边的船一般被搁浅。

  整车梦转向

  尽管在《东莞市先进制造业发展“十二五”规划》中,东莞点名要重点发展汽车制造尤其是电动汽车,但进入2012年后,东莞周围环境已经发生了翻天覆地的变化,珠三角各城市在汽车产业上的竞争日益激烈,随着此前与科默斯汽车集团合作项目的停止,东莞重启整车项目,愈发变得艰难。

  2012年,中山大学东莞研究院自主成功研发出一款新型轻量化纯电动汽车,并首批投放40辆到松山湖作为穿梭巴士使用,设计时速为60公里,价格大约为30万到40万人民币。这类新车型、新动力平台、新轻量化结构的电动汽车的问世,为东莞发展新能源汽车产业提供了新思路。

  东莞中汽宏远汽车有限公司总经理助理、技术中心主任洪安阳告诉南方财经全媒体记者,2014年,宏远汽车进行战略重组及产品转型,聚焦新能源商用车产业。开始引进深圳康美特科技的技术扶持与福建龙洲股份的参股,“重启”并主产纯电动巴士。2016年,企业取得新能源汽车相关生产资质,开始规模化生产新能源商用车。

  几年后,随着宏远汽车、永强汽车等企业率先布局,东莞在发展新能源汽车整车项目上,开始出现转向。从原来争夺乘用车整车项目转为朝商用车、专用车方向探索。

  但在业内人士看来,这一转向被动成分更多。多年来,尽管东莞在新能源产业生产环节优势众多,但是分布散乱,导致规模、产能过小,又缺乏聚集效应和统一规划,同时对大项目招商引资力度不够。这使得东莞在错失了传统整车后,依然难在新能源汽车整车项目上和珠三角其他城市形成竞争优势。

  但这似乎并不影响东莞整车梦的延续。2017年,东莞与宁德时代、小鹏汽车又一次错过后,在面临着肇庆、珠海、中山等市在新能源汽车领域激烈竞争的背景下,出台了《东莞市新能源汽车产业发展“十三五”规划》。规划提出,“十三五”期间,东莞要培育1-3家大型新能源汽车整车企业,5-10家大型关键零部件企业。

  规划指出,东莞要以新能源汽车整车发展为主线,重点支持宏远、永强汽车等企业开展技术研发和技术升级,推进东莞整车制造企业与国内外大型汽车企业集团的技术及资本合作,进一步提升东莞新能源汽车竞争力。

  但在东莞市汽车行业协会常务副会长兼秘书长张华文看来,发展至今,东莞新能源汽车整车项目仍旧存在规模太小、产能不足的问题。同时,相关企业也缺乏智能化、电动化等核心技术。“年产能达不到30万辆都很难形成领先规模,没有规模就没有效益,也无法支撑科研、人才和其他投入,更吸引不了资本。”

  以中汽宏远汽车为例,作为东莞市目前唯一一家具有传统汽车和新能源汽车生产资质的汽车制造企业,宏远汽车目前具备单班年产3000辆纯电动混合动力等大中型豪华客车的产能,但对比东风汽车、金龙客车等,差距甚远。同时,宏远汽车在整车轻量化、模块化、电动化、智能化等方面长期投入,但对比来看,其在“三电”与核心零部件技术上,短期还难以与国内其他品牌形成竞争优势。

  张华文认为,尽管如此,依托基础好、门类全、韧性强的产业优势,东莞未来发展新能源汽车整车项目,依旧有很大想象空间。一方面,紧抓龙头企业、科研机构等在智能化领域的核心技术优势,将其与宏远汽车结合,打造东莞智能化新能源汽车品牌。另一方面,加大对大湾区暂未引进的其他国内优势品牌的招商力度,在东莞成立华南区主机厂生产基地。

  此外,他还表示,日前丰田、本田等车企日前针对供应链打造实时物流体系,凭借区位优势,东莞完全可以抓住机遇,在靠近广州的麻涌、沙田、厚街等地,划出集中连片土地,承接整车生产相应项目,在“一小时产业协同生态圈”中发挥出自身优势。

  东莞应如何竞逐“新能源之都”?

  从我国汽车产业变革的阶段看,汽车电动化已获得充分发展,新能源汽车“下半场”转型升级的重点在于智能化、网联化,在这一趋势下,其产业价值和生态重构将不断加深。

  赛迪华南智创中心主任龚佳勇表示,与整车项目失之交臂的东莞,势必需要寻找新赛道,才能与其他城市形成错位优势。“东莞可以继续放大‘三电’产业链优势和汽车智能化技术优势,提前布局,力争在全国走出一条新能源产业特色化发展道路。”

  不同于整车项目,在汽车电动化浪潮中,东莞实际上拥有众多垂直领域优势,以“三电”为代表的核心零部件最具代表性。这使东莞在新一轮新能源汽车产业竞逐中,渐渐透出一定的底气。

  在这一领域,东莞现已形成以动力电池和消费电池领域双向驱动的发展模式。在消费电子的强势带动下,东莞形成了规模较大的锂离子电池制造产业,产业实力全国领先,拥有产业链上下游企业1300多家,产业规模超500亿元。消费电子类锂电池产值规模位居全国第二,拥有东莞新能源和东莞新能德两家全球顶尖的龙头企业。动力电池上,东莞发展出氢动力电池和锂动力电池两大产业链,锂动力电池的电芯技术更是独占鳌头,排名世界电芯技术专利数量前40名的企业东莞占据了7家。

  而在汽车零配件领域,东莞许多企业也在业内声名显赫。如祥鑫科技拥有强大的新能源汽车车身结构件冲压、焊接以及热成型工艺,是奔驰、宝马、保时捷、奥迪、特斯拉等行业巨头的供应商。

  十年一梦。发展至2022年的东莞新能源汽车产业,开始从此前较为分散的众多产业链,朝着集聚优势、串珠成链,建设千亿级产业集群方向迈进。针对产业链精准施策,不断“补链”“强链”,提高竞争力,其中尤以关键核心零部件产业为主,这预示着,东莞在新能源汽车上再次更换赛道,开始攻克原本便具备优势的新能源和智能网联汽车关键核心零部件。

  值得留意的是,2022年年末,比亚迪旗下东莞弗迪动力有限公司成功摘牌谢岗一块标准化产业片区,项目专业从事新能源汽车发动机的研发、设计、生产制造、销售与服务,这无疑是东莞在新能源汽车关键核心部件的重大突破,为东莞大力发展新能源汽车产业增加了新优势。

  张华文表示,2023年,东莞应该抓住新一轮新能源汽车转型升级机遇,继续发力“三电”和其他核心零部件。“除了已经落地的项目,东莞还可继续争取电池、电控、冲压、轻量化等核心零部件项目落地。”

  《东莞市新能源产业发展行动计划(2022—2025年)》显示,到2025年,东莞将高质量建成新能源汽车产业集聚区,力争引进培育1家以上具有重要影响力的新能源整车企业以及10家以上汽车关键零部件单项冠军、“专精特新”冠军企业和小巨人企业,深度参与大湾区汽车产业链供应链体系建设。

  未来几年,东莞应如何加快推动新能源产业成为产业“新立柱”,并在广东新能源汽车产业集群中脱颖而出?张华文认为,东莞应依托自身科创和电子信息产业优势,进一步补强智能化这一竞争环节。“东莞要加强与一众科研机构的合作,大力引进专业领域院士,完善智能化、网联化技术。同时,不断强化在核心零部件产业的优势,形成产业集群,筑巢引凤,进一步带动整车项目进东莞。”张华文说。

石油输出国组织(OPEC)预计,本季度全球石油市场将陷入供应过剩,同时下调需求前景,上调非OPEC供应预估。根据OPEC的最新月度报告,其将第三季度原油产量预测下调124万桶/天,至2,827万桶/天。这比OPEC 13个成员国7月的产量低了约57万桶/天。OPEC位于维也纳的研究部门将本季度全球原油需求预期下调72万桶/天,同时上调非OPEC供应预期52万桶/天。预计本季度原油消费均值为9993万桶/天。

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